冠心病用藥的“ABCD”原則
發布時間:2021-09-30 16:33:50 | 來源:【《祝您健康》第8期 陳藝莉 整理 梁嘉韻】
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冠心病是一種常見的慢性疾病,可導致心肌梗死、猝死等嚴重后果,已成為威脅人類健康的主要疾病之一。四高”(高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸),有冠心病家族史,長期有吸煙、熬夜等不良生活方式,超重或肥胖,等等,都是冠心病的高危因素。
控制高危因素遵循用藥的“ABCD”原則
冠心病治療并無捷徑,患者應堅持藥物治療,通過自我管理來控制血脂、血糖、血壓、尿酸的水平。用藥時,不妨記住以下“ABCD”原則:A指阿司匹林;B是β受體阻滯劑和降壓藥物;C是降低膽固醇水平的藥物;D是降糖藥物。具體應注意以下幾個方面:
阿司匹林要長期服用:患者如果沒有禁忌證,應終身服用阿司匹林,可預防血栓和早期冠心病的形成。服用阿司匹林的有效劑量是75~150毫克,應在飯前空腹使用。
β受體阻滯劑不能隨便停用:β受體阻滯劑可減少心跳次數,降低心肌耗氧量,預防心肌缺血,緩解心絞痛的發作。不過,服用β受體阻滯劑時切忌隨意停藥,否則容易引起心絞痛,嚴重者可能會誘發心肌梗死。
降壓治療可降低心肌梗死和猝死的風險:降壓藥物的治療可降低心肌梗死或猝死的發生概率。
他汀類藥物可抗動脈粥樣硬化:血脂中膽固醇水平的升高是冠心病的重要危險因素。他汀類藥物可降低膽固醇,抗動脈粥樣硬化,降低心肌梗死和猝死的發生概率。需要注意的是,除遵醫囑服用藥物外,患者服藥期間還應定期檢查肝功能和轉氨酶的指標,保證用藥的安全性。
降糖治療降低冠心病的死亡率:冠心病患者應選用適宜的降糖藥物,平穩有效地控制血糖水平。
堅持合理飲食和適量運動
除了規范用藥外,冠心病患者在日常飲食和運動方面,也要做好自我管理。
飲食方面:(1)控制主食分量,男性每天攝入300克主食,女性200克主食,以全麥面包、燕麥、糙米、土豆、南瓜為宜。(2)每人每天烹飪用油小于25克,多選擇橄欖油或菜籽油。
(3)每周食用魚肉2次,蛋黃2個。(4)牛奶選擇脫脂產品。(5)每天保證500克蔬菜和1~2個水果的攝入量,再搭配適量的豆制品。
運動方面:可按照“一三五七”的原則進行鍛煉,即每天至少鍛煉1次,每次在30分鐘以上。每周鍛煉5次,每次運動心率達到170以上最佳。鍛煉方式可選擇步行、慢跑、游泳、跳繩等。